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Fac-simile richiesta scavo suolo comunale

fac simile

Il titolare di un’azienda operante nell’edilizia o in altro settore, che ha necessita di effettuare lavori sotterranei in un terreno di proprietà  comunale, deve presentare la relativa domanda ai preposti uffici del comune in cui si effettueranno i suddetti lavori. L’ufficio indicato all’accettazione della domanda, che dovrà  essere munita di relativa marca da bollo, lo sportello unico per le attività  produttive.

FAC-SIMILE RICHIESTA SCAVO SUOLO COMUNALE

Spazio per la marca da bollo

Al Comune di (indicare comune)

Al Sindaco del Comune di (indicare)

Allo Sportello Unico per le Attività  Produttive

Oggetto: domanda scritta per effettuare scavo su suolo pubblico comunale

Il sottoscritto (nome e cognome) residente in (indicare indirizzo completo di residenza, ossia via, numero civico e località ), in qualità  di (indicare ruolo come rappresentante legale, titolare) della impresa (indicare nome dell’impresa)

Indicazioni dati dell’impresa che esegue i lavori.

Nome ditta (indicare)

Partita Iva (indicare) o codice fiscale

Indirizzo azienda (indicare indirizzo completo di via e numero civico)

CHIEDE ALLA VOSTRA AMMINISTRAZIONE

di autorizzare lo scavo sul suolo pubblico comunale posto in Via (indicare indirizzo e altezza numero civico)

Lo stesso inoltre

DICHIARA

che ha preso visione del regolamento comunale in vigore per quanto riguarda l’aspetto dell’apertura cavi su suolo pubblico, che èstato approvato mediante vostra delibera consiliare n.(indicare numero della delibera e anche giorno, mese e anno) e successive modifiche e di attenersi alle prescrizioni particolari impartite dal competente Ufficio Tecnico al momento del rilascio dell’autorizzazione.

In allegato a questo attestato i seguenti moduli:

  • scheda tecnica compilata dal Direttore dei Lavori, Geom/Arch./Ing
  • relazione tecnica
  • planimetrie della zona, ubicative con relativa individuazione delle aree che saranno occupate nel corso dei lavori, oltre che l’indicazione del percorso del cavo che verrà  installato con le relative quote
  • manufatti permanenti presenti nel sottosuolo che devono essere convenzionati con l’amministrazione comunale
  • titolo autorizzatorio da parte del comune