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Fac-simile richiesta accesso formale atti e documenti amministrativi

di

firma

Questo modello puಠessere utilizzato come fac-simile per inviare una richiesta generica di accesso formale agli atti e ai documenti amministrativi. Tale modello deve essere presentato al responsabile del procedimento, cosଠcome viene stabilito nell’articolo 4 della legge n. 241 del 7 agosto 1990 e del Decreto Presidenza della Repubblica n. 184 del 12 aprile 2006.

FAC-SIMILE RICHIESTA ACCESSO FORMALE ATTI E DOCUMENTI AMMINISTRATIVI

Al (indicare dati del responsabile del procedimento)

(indicare indirizzo del responsabile del procedimento, cosଠcome previsto dall’articolo 4 della legge n. 241/1990)

Il sottoscritto (nome e cognome) nato a (inserire luogo di nascita) il (inserire data di nascita completa di giorno, mese e anno) residente a (inserire indirizzo completo di via, numero civico, località  e CAP) in provincia di (specificare sigla) con documento di identità  numero (indicare) rilasciato da (indicare ad esempio il comune che ha provveduto al rilascio) di cui allego copia con codice fiscale numero (indicare).

nella mia qualità  di (barrare l’opzione corrispondente al nostro ruolo)

  • tutore
  • curatore
  • genitore
  • amministratore di (indicare estremi della persona interessata)

Nome e cognome

Luogo e data di nascita

Indirizzo di residenza completo di CAP e provincia

oppure

nella mia qualità  di  LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETA’

(indicare estremi della società )

Nome ditta

Indirizzo della sede della società , compresa di CAP, provincia

Estremi della società  come codice fiscale e partita Iva

secondo quanto previsto all’art. 22, comma 1, della legge 7 agosto 1990, n. 241 

CHIEDE

  • di prendere in visione
  • di prendere in esame con rilascio di copia semplice
  • di prendere in esame con rilascio di copia autenticata

dei documenti amministrativi sotto elencati:

(indicare con esattezza i tipi di documento)

(aggiungere il seguente testo)

Dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. 193/2003 (T.U. sulla Privacy) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

Luogo e data

Firma del richiedente

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